车险索赔申请书签字（车辆保险理赔申请书）

车辆保险理赔申请书

申请人

我是车辆所有人，我的姓名是张三，本人身份证号为XXXXX。

事故经过

前些天我开车去逛街，行驶到一个路口时，由于对方车辆闯红灯，造成我们的车辆与对方车辆相撞，并且造成了严重的车辆受损和人员受伤。事后我即与保险公司联系，经过相关程序之后，我们的车辆保险理赔程序已经开始，现在为了更好的加速理赔过程，特此提交申请书。

理赔申请

由于事故发生前我查询了我所购买的车辆保险，包含车辆损失险、第三者责任险及司机和乘客的意外险等。经过了解，我们的车辆受损较严重，包括左车门、前翼子板、左前轮轱辘、保险杠、后轮也磨损较严重，合理估算需维修/更换的部件及工时费用约为10万人民币。 另外，本次事故造成乘务人员受伤，我和我的朋友都有不同程度的身体伤害。我和我的朋友都在医院接受了治疗，花费了大约5千人民币的医疗费用，运送费用未计入。

现提交如下申请：

1. 修理费用：按照上述估算，修车需要10万人民币，望保险公司支付。 2. 医疗费用：乘务人员的医疗开支共计5000元，望保险公司支付。 3. 运输费：如有需要，望保险公司支付。

结语

感谢保险公司提供的帮助和支持，我在这种突发事件中得到了有效的保障。 望保险公司尽快处理理赔事宜，让我们能够尽快恢复正常生活。

签字：

申请人：张三    联系方式：XXXXXXXX

日期：XXXX年X月X日